湖北日报：江城医疗全国领先

  湖北日报全媒记者余瑾毅实习生曹贝宜
  去年底，武汉市召开改革开放40周年武汉卫生计生事业发展形势报告会。会上，武汉市卫计委盘点该市卫生健康“家底”，其中亮点令人备受鼓舞。
  4家医院位列全国百强
  武汉被誉为华中医疗之都，市民可享受的资源到底有什么？
  十八大以来，武汉市医疗资源总量持续快速增加。截至2017年，武汉拥有医疗卫生机构6071家，床位9.2万张，卫生人员12.74万人，每千人口床位数、执业医师数、注册护士数分别增长19%、28%和61%，位居全国同类城市前列。综合医院、中医和中西医结合医院、专科医院等分工明确，功能互补，已形成成熟的多层级、多样化医疗服务体系。
  资源不仅丰富，还很优质。该市现有三级医院46家，已覆盖至武汉各区。其中三甲医院27家，武汉协和、同济、武汉大学中南医院和省人民医院4家进入全国医院百强。武汉现有各类重点专科468个，其中国家级重点专科122个，居全国同类城市前列。以器官移植、妇产科、心血管疾病、口腔医学等为代表的一批专科诊疗技术已达到全国顶尖技术水平，中医药、肿瘤、皮肤病、烧伤等多个专科技术水平进入全国领先行列。
  得益于此，武汉市民健康水平全国领先。2017年人均预期寿命81.09岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率稳步下降。
  药品耗材团购砍价
  看病贵，主要贵在药费、医用耗材上。然而武汉市2018年1月至9月，市、区属医院门急诊患者次均医药费用从236.6元上升到236.7元，同比增长0.1%；住院患者人均医药费用从9202.3元增长到9419.4元，同比增长2.4%，均低于近三年平均增幅（4.1%、3.42%）。2017年低保户医疗保健类支出从1063元下降至965元，降幅为9.2%。
  这和武汉市团购药品与耗材关系很大。武汉成立医疗机构药品采购联盟，集中“量”的优势以增加药品市场议价筹码，最大限度地降低药品价格。要求市区级医院必须加入，邀请省部属医院加入。目前，该联盟共完成了31个品规进口药品降税议价，平均降幅达5.01%。其中，抗癌药有25个品规，平均降幅达5.31%，最高降幅达24.61%。16种包材基础输液主动降价，平均降幅18.73%，最高降幅23.96%。一年节约医疗费用1.43亿元。
  骨科、心内科等科室高值耗材多，武汉以武汉市四医院为试点，对6个品类的骨科耗材公开招标采购，在原中标价基础上平均降幅11%，惠及病种78个，节约医疗费用1650万元。配合省卫健委建立的省市联动采购平台，该市将医疗机构、生产企业、配送企业平台注册全覆盖。目前，武汉地区59家医疗机构参与高值医用耗材阳光采购，分三批招标采购高值耗材价格平均降幅在18.2%、19.35%、50.2%，节约医疗费用4.4亿元。
  急救覆盖水陆空
  武汉急救系统已基本实现城乡全覆盖。目前武汉有1个急救中心和6个分布于新城区的急救分中心，共设有急救站点61个。该市在全国率先探索建立高速公路急救站点和水上急救站点，建起水陆急救网络。近两年来，借助急救直升机，空中急救网络已展开。武汉儿童医院、武汉市三医院等已尝试空中转运危重病人。目前，武汉已被确定为国家首批航空医疗救援试点城市。
  血液供应是急救中的关键一环。2017年，该市无偿献血突破20万人次，无偿献血总量突破73吨，位居全国副省级城市第二，仅次于广州。其中，专用于白血病、再生障碍性贫血等疾病救治的血小板，武汉的采集量已跃居全国首位。迄今为止，武汉参与无偿献血人数达到220万人次。2010年至2017年，武汉已连续8年荣获“全国无偿献血先进城市”称号。
  建立完善的疾病监测体系
  威胁公众健康的因素是什么，有了完善的疾病监测体系才可以作答。
  武汉公共卫生信息网络建设将公共卫生监测内容日益扩大。目前基本覆盖326家医疗机构，系统用户超过800个，年报告个案信息约9万件，涵盖了各类主要健康问题、各类重点人群及全生命周期的疾病监测体系。其中，疫情报告时长从80年代的5至7天，缩短到4小时以内。
  死因变化是人民健康状况的重要指标，随着经济发展和生活方式的变化，疾病谱和死亡谱也在发生变化。武汉死因和肿瘤监测报告机构覆盖武汉三镇400余家综合医院和基层医疗机构。肿瘤病例网络直报正式启动后，报告的及时性和监测质量极大提高。由于“武汉数据”的可靠性和及时性，武汉数据已数次被世界癌症研究机构每5年发布一次《五大洲癌症发病率》收录，数据质量得到国际认可。