民政部副部长 高晓兵在2017年全国医养结合工作会议上的讲话

2017年4月26日，国家卫生计生委会同民政部联合召开全国医养结合工作会议，既是对医养结合工作2015年全面启动以来的总结回顾，也是对下一步工作的研究部署。刚才，王培安副主任全面总结了医养结合工作取得的成绩，提出了2017年医养结合工作的目标任务，我都赞成，希望民政系统的同志认真抓好落实。王培安副主任在讲话中带领大家重温了习近平总书记等党中央国务院领导同志关于老龄工作的重要指示批示，使我们对推进医养结合工作的意义有了更深刻的认识。要坚持以人民为中心的发展思想，深刻把握医养结合工作的重大政治意义。习近平总书记讲，人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。家家有老人，人人都会老，推进医养结合实现健康养老，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定，事关巩固党执政的群众基础，大家要站在讲政治、讲全局的高度抓好医养结合工作。要落实积极应对人口老龄化的决策部署，深刻把握医养结合工作的重要战略意义。习近平总书记强调，要立足当前、着眼长远,加强顶层设计,完善生育、就业、养老等重大政策和制度,做到及时应对、科学应对、综合应对。医养结合以老年人健康为中心，整合了医疗、护理、康复、生活照料、精神慰藉等各类服务，有利于把养老服务中所需要的各种专业服务融合在一起，有利于降低老龄化、高龄化带来的失能风险，对积极应对人口老龄化具有重要战略意义。要肩负全面提升养老服务质量的任务使命，深刻把握医养结合工作的重要支撑意义。习近平总书记提出，要推动老龄工作向全面提升老年人生活质量转变，要让每一位老年人生活得安心静心舒心、健康长寿、安享幸福晚年，并在第14次中央财经领导小组会议上就提高养老院服务质量发表了重要讲话。养老服务业目前最大的挑战就是如何应对4000多万失能老年人的长期照护问题，如果缺乏医疗康复的有力支撑，养老服务、尤其是失能老年人服务的质量就是一句空话。我们要继续深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，持续推进落实国务院办公厅关于推进医养结合的指导意见。在这里，我就民政部门做好医养结合工作谈几点意见。

一是进一步明确医养结合定位，更加重视提高养老服务质量。

老年人的需求是多样化、多层次的，对老年人的服务不能等同于对病人的服务，医养结合不能简单地理解为解决看病难的问题。经过一年多的探索实践，各地都积累了不少经验，取得了显著成绩，但还是存在一些需要进一步探索的地方。比如，医养结合内容还比较单一，有了疾病诊疗，还要进一步加强康复护理、健康管理、人文关怀和精神慰藉等服务；医养结合覆盖不够全面，推进养老机构医疗机构医养结合的多，推进居家社区医养结合的相对少；医养结合推进方法形式还比较单一，要扶持引导养老机构医疗机构一院一策、自主选择医养结合的具体形式，避免简单地强调养老机构内设医疗机构或将护理院、医疗机构中的老年病床位简单地挂牌为养老机构。在医养结合中，养是基础，医是保障，我们要始终将医养结合聚焦在推进医疗卫生和养老服务的优势互补上，聚焦在提高老年人长期照护质量上，聚焦在贯彻落实国务院办公厅全面放开养老服务市场提高服务质量的意见和“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划强调的养老服务业“提质增效”上。“十三五”期间，国家老龄事业发展和养老体系建设规划不再就每千名老年人的床位指标提出要求，而是提出了政府运营养老床位占比不超过50%、护理型养老床位占比不低于30%两个新指标，中心思想也是要加强养老服务业供给侧结构性改革，寻求养老服务业更有质量的发展。这个发展思路的调整，需要我们更加重视医养结合，更加重视提升服务能力，更加重视改善服务质量。

二是充分发挥政府兜底保障和市场基础配置作用，推进养老服务多层次发展。

坚持《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出的保障基本的原则，发挥政府主导作用，发挥社会主体作用，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求。要更加明确政府和市场定位，政府的重要职责是兜底保障，要保障和改善失能老年人的长期照护，政府资源、包括资金投入、设施建设等要更多的用于经济困难失能老年人群体的养老服务，高端养老服务要更多地交给市场调节。要更加突出精准施策、精准发力，要贯彻习近平总书记提出的适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，不断提高养老服务业优惠扶持政策的精准度。在政府方面，要充分发挥“十三五”社会服务兜底工程、建设补贴、运营补贴、公建民营改革、农村敬老院改造等政策措施的综合作用，支持城乡兴建一批面向经济困难失能老年人的老年养护院和医养结合的养老设施，并做好监管工作。在市场方面，要鼓励和引导社会资本更多地兴办具有失能老年人照护能力的养老机构，满足不同层次的服务需求。

三是注重统筹协调，在提高养老院服务质量专项行动中同步推进医养结合。

全国养老院服务质量建设专项行动目前正处于动员部署和自查自纠阶段，民政部已就各地工作进展进行了第一次通报，各地都制定了省级专项行动方案，对基层民政部门及养老院工作人员进行了专题培训，即将展开大检查活动。截至昨天，湖南、山东、辽宁、江西、黑龙江、湖北等地已经启动全国养老机构业务管理系统的第一轮数据摸底工作，全国已有近8000家养老机构登陆并填报了基本信息。在养老院服务质量建设专项行动中，推进医养结合是重要内容，各地要在养老院服务质量大检查中，会同卫生计生部门进一步摸清养老机构提供医疗卫生服务的底数。对已经提供医疗卫生服务的养老机构，要指导其规范服务、提高质量；对尚未提供医疗卫生服务的养老机构，民政部门要主动协调卫生计生和人力资源社会保障部门，推动其整改提升，确保年底50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。各级民政部门也要配合卫生计生部门落实好医养结合监测工作，依托全国养老机构业务管理系统按时保质上报数据。按照国务院督查室2017年养老服务业重点督察计划、全国民政工作综合评估及养老院服务质量建设专项行动部署，医养结合工作都在评估督查范围内，希望大家把握好工作进度，加快任务落地和政策出台，确保完成任务。

同志们，加强医养结合是提高养老服务质量的重要途径，是构建多层次养老服务体系的重要内容，是我们一项十分重要的工作。我们要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，求真务实，开拓创新，着力推进医养结合工作再上新台阶，向党和人民交出一份满意的答卷，以优异的工作成绩迎接党的十九大胜利召开！

（来源：中国养老网）